למה שיניים זזות שוב גם אחרי גשר

הגעתם לרגע המיוחל, וסיימתם בהצלחה את הטיפול ליישור שיניים. הורדתם את הגשר וקיבלתם בדיוק את החיוך שרציתם. אלא שלעיתים, כעבור חודשים או שנים, אתם מרגישים שינוי במצב השיניים, שן אחת קצת הסתובבה, האחרת נצמדה לשן שלידה, והחיוך לא נראה כפי שהיה בסיום הטיפול.
תזוזת שיניים לאחר טיפול אורתודונטי, היא תופעה ידועה, אך ניתנת לטיפול.

"רבים נוטים לחשוב שבסיום הטיפול האורתודונטי השיניים יישארו במקומן החדש, אך בפועל השיניים ממוקמות בעצם וברקמות רכות חיות שמשתנות לאורך השנים" מסביר ד"ר עומר פלייסיג, אורתודונט מומחה ביישור שיניים ולסתות, חבר האגודה האורתודונטית בישראל (IOS) וחבר באיגודים בינלאומיים לאורתודונטיה (dr-omer.com/about)

למה השיניים זזות?

תזוזת שיניים היא תוצאה של תהליך טבעי מתמשך. כל שן מעוגנת לעצם הסובבת אותה ברצועת חניכיים גמישה. רצועה זו היא למעשה, רשת צפופה של סיבי קולגן, כלי דם ועצבים, שמקשרת היטב את השן ומאפשרת לה תנועה זעירה מסוימת. תנועה זו, היא בריאה בדרך כלל. כשאנחנו מפעילים לחץ על השיניים, בזמן שאנחנו מדברים, נושכים ונוגסים, הכוח המופעל על העצם גורם לשיניים לסטות לכיוון הכוח.
אותו תהליך תזוזה טבעי, מאפשר גם לטיפולים אורתודונטיים להיות יעילים. גשר וקשתיות שקופות יוצרים לחץ שגורם לרצועה להימתח בצד אחד ולדחוס בצד השני. לחץ זה מפעיל את תהליך שיקום העצם, שבו עצם הלסת מתפרקת ומתחדשת באופן מתמשך, תהליך זה מאפשר לשיניים לזוז למיקום שהאורתודונט מכוון אליו. עם זאת, מכיוון שתנועת השיניים היא תהליך טבעי ומתמשך, השיניים ימשיכו לזוז גם לאחר הטיפול.

למה השיניים זזות שוב גם אחרי גשר?

השיניים זזות לאחר הטיפול, בעיקר בשל זיכרון אלסטי של סיבי החניכיים ותהליכים טבעיים שמתרחשים לאורך זמן. 
בתהליך יישור השיניים, האורתודונט מזיז את השיניים באמצעות גשר או קשתיות שקופות. בתהליך זה, האורתודונט מנצל את פירוק העצם הטבעי ובנייתה מחדש. עם זאת, לרקמות הרכות לוקח הרבה יותר זמן להסתגל מאשר לעצם. כששן מסובבת הופכת להיות ישרה, הסיבים נמתחים. יש להם "זיכרון אלסטי" חזק, והם יכולים למשוך את השן חזרה למקומה המקורי במהלך שנה או יותר לאחר הטיפול.

זו הסיבה ששלב השימור הוא קריטי.

כיצד למנוע תנועות שיניים לאחר טיפול אורתודונטי

הדרך היחידה למנוע מהשיניים לזוז לאחר סיום הטיפול, היא שימוש בקיבועים, שהם התקנים אורתודונטיים המיועדים לשמור על השיניים במיקומן החדש לשנים ארוכות. המטרה היא, אינה רק להחזיק את השיניים במקומן, אלא לקיים את האחיזה הזו לאורך זמן, עד שסיבי החניכיים והעצם הסובבת יסתגלו לחלוטין למצב החדש

בפועל, לאחר סיום הטיפול האורתודונטי, האורתודונט יבצע סריקה דיגיטלית כדי לייצר את הקיבועים. ישנם שני סוגים עיקריים של קיבועים: נשלפים וקבועים. קיבועים נשלפים, בדומה לקשתית שקופות, הם נוחים לשימוש אך דורשים ציות קפדני של המטופל להנחיות האורתודונט. קיבועים קבועים, הם חוטי מתכת דקים המודבקים על החלק האחורי של השיניים הקדמיות, בלסת העליונה והתחתונה. קיבועים קבועים מעניקים תמיכה רציפה, לאורך זמן.

כדי להבטיח שהקיבועים יעשו את עבודתם וישמרו על השיניים לאורך זמן, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

התמדה והרכבה נכונה, כשמדובר בקיבוע נשלף –  בתקופה הראשונה שלאחר הורדת הגשר, יש להרכיב את הקיבוע במשך רוב שעות היממה, למעט בזמן האוכל וצחצוח השיניים. בהמשך, ובהתאם להנחיית האורתודונט, השימוש בקיבוע יהיה רק בשעות הלילה.
שמירה על היגיינה אוראלית –  בקיבוע קבוע, יש להקפיד על ניקוי יסודי סביב חוט המתכת, באמצעות מברשות שיניים ושימוש בחוט דנטלי ייעודי, לצד ביקורת סדירה אצל שיננית, וביקורים תקופתיים אצל רופא השיניים.
כשמדובר בקיבוע נשלף, יש לנקות אותו מדי יום במים פושרים ובמברשת רכה. אין להשתמש במים חמים העלולים לעוות את הפלסטיק.
אחסון בטוח –  כשמסירים את הקיבועים  הנשלפים, לצורך אכילה למשל, יש להניח אותם אך ורק בקופסה המיועדת לכך. אין לעטוף את הקיבועים במפית, על מנת למנוע אפשרות של אבדן הקיבועים
ערנות ומעקב –  אם חוט המתכת של הקיבוע הקבוע יצא ממקומו, נשבר או התרופף, או אם הקיבוע הנשלף נסדק או אינו מורכב היטב, יש לפנות בהקדם לאורתודונט. עיכוב בתיקון עלול לאפשר לשיניים להתחיל לזוז מחדש.

חשוב להבין, טיפול אורתודונטי אינו מסתיים ביום שבו מורידים את הגשר, אלא ממשיך גם בשנות המעקב שאחריו. הגישה הזו מלווה את מרפאתו של ד"ר פלייסיג מאז הקמתה במודיעין. גם בחדשות מודיעין אפשר למצוא התייחסות לפעילות המקומית של המרפאה, שהתרחבה עם השנים וכיום פועלת גם בתל אביב.